孩子的视力不是一出生就发育完善了,两岁以前是视觉发育的关键时期,任何不利因素都会影响孩子的视功能发育,因此判断两岁以前婴幼儿的视力是否正常很重要。一旦发现孩子视力不正常,要尽早到医院检查、处理,以免拖延治疗,耽误最佳治疗时机而使患儿丧失视觉功能。那么,怎样才能确定孩子是否有视力障碍呢?
日常生活中,家长要留心观察孩子,根据以下情况进行判断:
(一)光觉反应
孩子都有光感,当强光照射时会引起闭目、皱眉,两个月时对光反应就很强。如果孩子对光照射无反应,面部不转向明亮处,就表明有严重的视力障碍。
(二)遮盖试验
这是指交替遮盖两眼,观察孩子的行为。用手或者卡片分别遮盖左、右眼,当遮盖视力差的那只眼时,孩子不在意,而遮盖视力好的一眼时,孩子在被遮盖时哭闹,转头躲避或者努力用手推开遮盖物。
(三)指眼现象
视力极低的孩子,常常有用小手挤压眼睛的习惯,医学上称为指眼现象。
(四)面部表情
失明孩子面部表情严肃,无表现力,对人很冷漠。尽管失明孩子与正常孩子在同一时期开始微笑,但失明孩子笑的次数会越来越少,微笑不那么热切,而且较为短暂。
(五)瞬目反应
出生后两个月,孩子的视力有了迅速发育,当将一物体突然移近眼睛时,会引起瞬目(又叫眨眼),这是一种保护反射,盲人则无此反应。
(六)其他反常现象
视力障碍孩子还存在一些与正常孩子不同的现象,如仅用一眼注视目标,看电视时歪头眯眼,看小人书时距离过近;会走路的幼儿动作笨拙,经常跌跌撞撞,躲不开眼前的障碍物;看上去眼神不对劲。如眼球不稳定,有节律地摇晃,或无目的地转动;对周围事物表情淡漠,家人不说话或玩具不发出声音时,则不引起宝宝兴奋。
图9-9 盲童“看”海[1]
[1]图片来源:http://2007.changchun.gov.cn/model_changchun/pubhtml/print.jsp?ID=111007000000000000,71。